МАГическа комбинация: Витамин D и витамин К2
По време на жизнения цикъл на човека, скелетът изисква оптимално развитие и поддържане на целостта, за да се предотврати счупване или намаляване на костната плътност. Костите се чупят, тъй като натоварванията, поставени върху тях, надвишават способността на костта да абсорбира съответната енергия и напрежение. А една от най-важните комбинации на витамини, която допринася за опорно-двигателната система и костите, е витамин Д + К2.
Неговите ползи се простират още по-далеч от този хоризонт. Съвсем наскоро ви запознахме с Ролята на добавките с витамин Д за женското здраве, като там разгледахме ролята на вит. Д за репродуктивното здраве, фертилитета, бременността, депресията и други здравни аспекти.
Докато светът отчаяно търси устойчиво решение за борба с коронавирусния щам SARS-CoV-2 и причиняваната от него болест COVID-19, скорошни изследвания показват, че оптимизиране нивата на витамин D в кръвта може да бъде част от решението. Един от благоприятните ефекти е силно намален процент на смъртност, както и справяне с известния, но игнориран проблем – общият дефицит на витамин D сред населението. Днес ще насочим внимание към този проблем и към възможните начини за преодоляването му.
Защо се нуждаем от витамин D / витамин Д
Ако трябва да дадем най-лесният (и очевиден) отговор, това е „заради костите“. Но на първо място трябва да обясним, че има две съставни части на понятието „Витамин Д“. Витамин D е родовият термин за две молекули, в това число ергокалциферол (витамин D2) и холекалциферол (витамин D3). Ергокалциферолът се получава чрез ултравиолетово облъчване на ергостерол, който се намира в някои растения. Холекалциферолът се образува от ефекта на ултравиолетово облъчване върху кожата и ефективността на синтеза на холекалциферол зависи от броя на UVB фотоните, които проникват в епидермиса.
Действието на слънчевата светлина върху кожата превръща 7-дехидрохолестерола в превитамин D, който се метаболизира до витамин D чрез зависима от температурата изомеризация. След това витамин D се транспортира чрез общата циркулация до черния дроб, където ензимът 25-хидроксилаза го превръща в 25-хидроксихолекалциферол (25 OHD).
Бъбрекът е мястото за по-нататъшно превръщане в 1,25-дихидроксихолекалциферол. 25 OHD е най-добрият индикатор за клинично състояние и е ключовият метаболит на витамин D в циркулацията.
А 1,25-дихидроксихолекалциферолът е активната форма на витамина, който участва в калциевата хомеостаза, като помага да се поддържат нормалните нива на Ca (калций) и P (фосфор) в кръвта и се насърчава абсорбцията на калций и костната минерализация.
Извод: Витамин D улеснява усвояването на калций и фосфат, които са необходими за растежа на костната тъкан.
Без достатъчно витамин D костите стават чупливи (при деца това състояние се нарича рахит, а при възрастни – остеомалация) и могат да се счупят по-лесно.
Витамин D е проучен и доказано полезен и за други системи и телесни функции. Например, резултатите от различни клинични изпитвания и наблюдения сочат, че този витамин може да помогне за намаляване на смъртността в допълнение към намаляване на кръвното налягане, респираторни заболявания, рак, сърдечни заболявания и депресия.
Адекватният витамин D по време на бременност също намалява шансовете за ниско тегло на плода и помага за изграждане на основите на неговата опорно-двигателна система.
Значение на витамин D за костите
Витамин D стимулира образуването на костна матрица и съзряването на костите. Той също така подкрепя остеокластичната активност и има някои данни, които предполагат, че може да повлияе на диференциацията на предшествениците на костните клетки.
Заедно с паратиреоидния хормон, той регулира метаболизма на калций и фосфор и насърчава усвояването на калций от червата и бъбречните тубули. Доказано е, че фракционната абсорбция на калций се увеличава със серумни 25 OHD концентрации в рамките на референтния диапазон, до ниво от 80 nmol / l, достигайки плато над това ниво.
Също така, има все повече доказателства, че дори лекият дефицит на витамин Д може да има неблагоприятен ефект върху костната минерална плътност при подрастващи жени и деца. Ето защо той се препоръчва като основно хранително вещество за подрастващи, както и за хора в зряла възраст и най-вече – за жени и превенция на остеопения и остеопороза.
Какво общо има витамин К
Витамин К („коагулационен витамин“) за първи път е описан като коагулационен фактор, получен от храната. Мастноразтворимият витамин е окончателно изолиран прди повече от 80 години.
Витамин К се отнася до семейство съединения с обща химическа структура, 2-метил-1,4 нафтохинон. Филохинонът (витамин К1) присъства в храни от растителен произход.
Витамин К има важна функция за скелета, тъй като действа като кофактор в пост-транслационното карбоксилиране на няколко костни протеина, като най-разпространен е остеокалцинът.
Недостигът на витамин К води до синтеза на подкарбоксилиран остеокалцин. Има данни, които показват, че ниските серумни концентрации на филохинон или недостатъчно карбоксилиран остеокалцин са свързани с ниска костна минерална плътност и повишен риск от остеопорозни наранявания.
МАГическа комбинация: Защо Витамин Д и витамин К2
За съжаление, повечето от нас са наясно с ползите от витамин D (роля в здравината на костите, подкрепа на имунната система и т.н.), но не знаят, че витамин D се нуждае от витамин К2 за оптимална работа и полза.
Витамин Д и витамин К2 синергично поддържат здравословен метаболизъм на калция и нормалната костна минерализация в цялото тяло, както и допринасят за здравословен калциев баланс в съдовите тъкани.
Витамин D3 осигурява усвояването на калция за здравето на костите, докато K2 (като MK-7) го насочва към правилните области на тялото.
Редица наскоро публикувани проучвания предполагат ключова роля за храненето с витамин К за оптимизиране на здравето на костите. Суплементирането с филохинон (в доза от 200 μg / d, която може да се получи и от храната с 50 гр. зеленолистни зеленчуци) в комбинация с калций (1000 мг. и витамин D (10 μg) е изследвана в продължение на 2 годишен период в рандомизирано плацебо-контролирано проучване. Установено е, че субектите, които са приемали комбинираната добавка филохинон и витамин D плюс калций, показват значително увеличение на ултра дистална костна минерална плътност и съдържанието на костни минерали.
Ефектът на филохинон (при по-висока доза от 1 mg / d) върху костната плътност е изследван при 155 здрави жени в постменопауза на възраст 50–60 години над 35 месеца. Проучването изследва потенциалния допълнителен ефект върху костната загуба на филохинон след менопаузата, витамин D (8 μg / d) и минерална добавка (включително магнезий 150 мг. / d, калций 500 мг. / d и цинк 10 мг. / d). Резултатите показват положителен ефект на филохиноновата добавка върху костната загуба на шийката на бедрената кост, което води до 35% намаляване на костната загуба в сравнение с плацебо след период от 36 месеца.
Използвани ресурси
Underwood, JL & DeLuca, HF (1984) Vitamin D is not directly necessary for bone growth and bone mineralization. Am J Physiol Endocrinol Metab 246, E492–E498.
Boland, R (1986) Role of vitamin D in skeletal muscle function. Endocr Rev 7, 434–447
Outila, TA, Kakkainen, MU & Lamberg-Allardt, CJ (2001) Vitamin D status affects serum parathyroid hormone concentrations during winter in female adolescents: associations with forearm bone mineral density. Am J Clin Nutr 74, 206–210.
Lehtonen-Veromaa, MK, Mottonen, TT, Nuotio, IO, Irjala, KMA, Leino, AE & Viikari, JSA (2002) Vitamin D and attainment of peak bone mass among peripubertal Finnish girls: a 3-y prospective study. Am J Clin Nutr 76, 1446–1453.
Cheng, S, Tylavsky, F, Kroger, H et al. (2003) Association of low 25-hydroxvitamin D concentrations with elevated parathyroid hormone concentrations and low cortical bone density in early pubertal and prepubertal Finnish girls. Am J Clin Nutr 78, 485–492
El-Hajj Fuleihan, G & Veith, R (2007) Vitamin D insufficiency and musculoskeletal health in children and adolescents. In Nutritional Aspects of Osteoporosis 2006, pp. 91–108 [Burckhard, B, Heaney, RP and Dawson-Hughes, B editors].
Viljakainen, HT, Natri, AM, Karkkainen, M, Huttunen, MM, Palssa, A, Jakobsen, J, Cashman, KD, Molgaard, C & Lamberg-Allardt, C (2006) A positive dose-response effect of vitamin D supplementation on site-specific bone mineral augmentation in adolescent girls: a double-blinded randomized placebo-controlled 1-year intervention. J Bone Miner Res 21, 836–844.
Chapuy, MC, Arlot, ME, Duboeuf, F, Brun, J, Crouzet, B, Arnaud, S, Delmas, PD & Meunier, PJ (1992) Vitamin D and calcium to prevent hip fractures in elderly women. N Engl J Med 327, 1637–1642.
